La mastopexia es una intervención quirúrgica que consiste en la elevación y remodelación de las mamas. Se realiza en aquellos casos en que las mamas, sin ser excesivamente grandes en volumen, han sufrido una caída destacada por los años o la lactancia tras el embarazo. En este tipo de intervención, la extirpación de tejidos es mínima, ya que se aprovechan -a veces con la ayuda de una prótesis- para dar volumen y proyección a las mamas, una vez éstas se han remodelado en su posición ideal.

Durante la primera consulta, el cirujano plástico evaluará el tamaño y la forma de las mamas, la firmeza de la piel y el estado general de salud de la paciente. Realizará además una exploración mamaria y, en algunos casos, solicitará un estudio mamográfico. Por último, evaluará junto a la paciente el tamaño y la forma que previsiblemente tendrán sus mamas y las opciones o la combinación de procedimientos más indicados para ella

Las pacientes deben ser conscientes de que los efectos de la operación son duraderos pero no permanentes, dependiendo de factores como embarazos, variaciones de peso y edad. Las cicatrices de la mastopexia son permanentes, aunque el cirujano plástico hará cuanto esté en sus manos para que se noten lo menos posible. Con el tiempo, además, irán notándose aún menos.

Cirugía y postoperatorio de la mastopexia

La mastopexia es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico cualificado, y requiere el ingreso de la paciente durante un día habitualmente. La operación suele realizarse bajo anestesia general y dura en torno a 1,5-3,5 horas. Las incisiones son muy variables dependiendo de las características del seno y de los objetivos de la cirugía.

Las suturas se realizan alrededor de la areola, en una línea vertical hacia abajo desde ella y a lo largo del surco bajo la mama. En determinados casos, cuando la mama es pequeña y está poco caída, la incisión se realiza sólo alrededor de la areola.

Puede ser necesario colocar una prótesis debajo del tejido mamario o del músculo pectoral en mamas con poco volumen.

Tras la cirugía, la mujer realizará vida casi normal a las 24 o 48 horas, pero se aconseja evitar los esfuerzos físicos durante tres o cuatro semanas. Las pacientes pueden sentir dolor en las mamas y tener una disminución de sensación o ardor en los pezones durante un par de semanas, pero la mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita por el cirujano plástico. El vendaje o los apósitos serán retirados en unos días y serán sustituidos por un sujetador especial.

Dra. Ainhoa Placer,
especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora

Vocal de Comunicación y Redes Sociales de la SECPRE.

Has decidido realizarte un tratamiento de cirugía plástica, has encontrado a tu cirujano y ya has reservado una cita para una consulta ¿Ahora qué?

La selección de un cirujano plástico no debe tomarse a la ligera. Después de todo, se trata de tu cuerpo y tu salud. Estar preparado no significa hacer una búsqueda en Internet en tu móvil justo antes de la consulta; necesitas tomar unas horas para investigar verdaderamente el procedimiento que deseas realizarte y para reflexionar sobre tus preguntas e inquietudes. Recomendamos hacer una lista de preguntas para llevar durante la consulta, de esa manera puedes asegurarte de obtener toda la información que necesitas. Debes ser tan específica o específico como puedas en tus preguntas, pero no seas demasiado agresivo o agresiva. Ser agresivo puede dificultar que entre tu y tu cirujano no exista buena comunicación y entendimiento. Es normal tener miedos y ansiedades. Habla todo y siéntete cómodo o cómoda con tu cirujano en esta consulta. Además, siéntete libre de tomar notas. Esto puede ayudar a aliviar tu ansiedad y puede ser una gran referencia si olvida los detalles discutidos durante la consulta.

Saber lo que quieres:

Recomendamos la prueba de espejo. Párate frente a un espejo en una habitación bien iluminada y mírate realmente de 10 a 15 minutos. ¿Qué ves que te gusta? ¿Qué ves que no te gusta? ¿Qué cambiarías? Ahora, apúntalo y llévalo a la consulta inicial para que puedas obtener retroalimentación inmediata y firme, y respuestas a todas y cada una de estas preguntas. También está el adagio, una imagen vale más que mil palabras. Busque en Internet el aspecto ideal, ya sean los labios, la cintura, el tamaño de los senos u otro atributo. Lleva estas imágenes contigo para ayudar a expresar lo que quieres a tu cirujano.

Debes ser receptivo:

Recuerda mantener la mente abierta. Cuando se elige correctamente, tu cirujano plástico es el experto. Puedes pensar que necesitas un procedimiento pero resulta que un procedimiento completamente diferente te dará mejores resultados para lo que deseas. Tomar la decisión de someterse a una cirugía plástica es transformador y emocionante. Sin embargo, tal excitación induce una cierta cantidad de ansiedad, y tendrás que consultar cada detalle.

Juntos, tu y tu cirujano pueden determinar qué se necesitas para lucir lo mejor posible y ser lo mejor posible teniendo en cuenta tus necesidades y tu tipo de cuerpo.

Fuente del artículo: American Society of Plastic Surgeons 

Santa Cruz de Tenerife

La especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora tiene dos vertientes: la Cirugía Estética, cuya finalidad es meramente estética o de forma, y la Cirugía Reparadora, cuya finalidad es, además, de función (corrección de malformación congénita, secuelas de traumatismos o tumores, etc.). La primera saca rendimiento de los procedimientos de Cirugía Reparadora aplicados con fines estéticos, siendo, pues, la Cirugía Reparadora el fundamento de la Estética. La especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora está reconocida en todos los países de la Unión Europea. Para su ejercicio en España, requiere que el profesional cuente con la titulación oficial y reconocida por el Ministerio de Sanidad de Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y esté registrado en un Colegio de Médicos.

Al finalizar la carrera universitaria de seis años y tras un examen de oposición (examen MIR) que implica al menos un año más, el médico necesita un proceso de cinco años como Médico Interno Residente en un hospital acreditado para la obtención del título de Especialista. Tradicionalmente, sólo los mejores números en el examen MIR pueden acceder a formarse como especialistas en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

Conseguir la especialidad es fruto de un largo y exigente periodo de formación y selección de al menos doce años. Los cirujanos que la obtienen siguen formándose y actualizándose durante toda su trayectoria profesional, dada la innovación científica y tecnológica que caracteriza a la especialidad. Y los especialistas que trabajan en el campo de acción en el que han sido oficial y regladamente formados anteponen la seguridad del paciente a sus intereses personales.

La Cirugía Estética y la Cirugía Reparadora están ligadas al cirujano plástico por su definición legal en su título oficial. Es el Real Decreto 139/2003 que regula la formación médica especializada el que determina la denominación de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. De esta forma, los términos “Cirugía Estética” y “Cirugía Reparadora” son indivisibles de los de “Cirugía Plástica” y pertenecen a la misma titulación. La única forma de estar en posesión de la titulación oficial vía MIR de Cirugía Estética o de Cirugía Reparadora es ser especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Si algún profesional desea ostentar la denominación “Cirugía Estética” o “Cirugía Reparadora” es bienvenido, como cualquier otro, a participar en el examen nacional MIR y acceder a una plaza de formación oficial y reglada.

Pese a que La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, en su título I, artículo 4, refleja que “el ejercicio de una profesión sanitaria, por cuenta propia o ajena, requerirá la posesión del correspondiente título oficial que habilite expresamente para ello”, muchos médicos se basan en el hecho de estar licenciados en Medicina y Cirugía para sentirse autorizados a realizar cualquier acto médico o quirúrgico, aunque no tengan la formación especializada vía MIR para ello.

La SECPRE vela por los intereses de los pacientes y los profesionales de la Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, potenciando y dignificando la especialidad. Esta Sociedad considera que sólo los médicos que acreditan estar en posesión del título de Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora tienen la suficiente formación profesional para proporcionar al paciente una óptima calidad asistencial. Además, es lógico pensar que sólo los profesionales que tienen su título homologado por las autoridades españolas pueden desarrollar su actividad en España, actuando dentro del marco legal.

Siempre debe confirmarse la titulación del médico que se haga cargo de la salud de un paciente. Los pacientes no deben dejarse confundir con denominaciones sugerentes pero ambiguas. Si un profesional dice ser cirujano plástico, cirujano estético o cirujano reparador pero no posee la titulación oficial homologada por el Ministerio de Sanidad o se muestra reacio a mostrarla, no puede asegurarse que ese profesional sea un Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. No existen en España titulaciones oficiales vía MIR como la de Cirujano Plástico Facial, Cirujano Oculoplástico, Cirujano Plástico Mamario, Cirujano Cosmético, Cirujano Estético (sin estar vinculado a la titulación oficial), Cirujano Dermocosmético, Cirujano Ginecoestético, etc. Sin embargo, es evidente que estos términos pueden inducir a pensar que un profesional es especialista en Cirugía Plástica, Estética o Reparadora.

Diversas asociaciones a las que pertenecen médicos especialistas en diferentes áreas quirúrgicas o no quirúrgicas pretenden amparar la actividad de esos profesionales.

La Cirugía Estética no está incluida en el programa de formación oficial de cualquier especialista quirúrgico. Está incluida de forma obligatoria en el programa oficial de la especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, según consta en Orden SAS/1257/2010, de 7 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de esta especialidad.

La SECPRE lleva años demandando la creación de un marco legal que proteja la seguridad del paciente desde la normalización de la actividad de los médicos. La realidad que prospera en países como Bélgica, Francia o Dinamarca, e instaurada en muchos otros, regula el ejercicio de la Cirugía Estética, tratando de optimizar la seguridad del paciente. Además, la Cirugía Plástica, Estética y Reparadora tributa el 21% en concepto de Impuesto sobre el Valor Añadido (IVA), dado que, en ocasiones, esta actividad puede no ser considerada una mejora de la salud, sino una actividad exclusiva en el contexto de la Cirugía Estética.

¿De dónde viene entonces tanta titulación? Por una cuestión de economía de palabras, los especialistas en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora suelen acortar la denominación de su titulación oficial cuando se refieren a sí mismos como “cirujanos plásticos” a secas o, en función de las intervenciones que mayoritariamente realicen, “cirujanos reparadores” o “cirujanos estéticos”. Debe quedar claro que todo médico que se autodenomine de cualquiera de esas maneras pero no tenga el título de Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora está distorsionando la realidad, probablemente con la intención de hacerse pasar por lo que no es.

Como decíamos, supuestas especialidades, basadas en la adición de un adjetivo a la palabra “plástica”, como “Cirugía Plástica Facial” o “Cirugía Plástica Capilar”, pueden ser distorsionantes por la sencilla razón de que no existen como tales especialidades en nuestro país. Por ello, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) no acepta en su seno a entidades asociativas con denominaciones en esa línea. Es evidente que otras denominaciones ambiguas como “Cirujano Cosmético” no son tampoco acogidas en esa Federación.

Por resumir, ¿cuál es, pues, la diferencia entre un “cirujano plástico”, un “cirujano estético” y un “cirujano reparador”? En función de todo lo dicho, la respuesta sería ninguna, porque todos los profesionales que se refieran a sí mismos con uno o varios de esos términos deberían tener en común un mismo título; insisto: el de Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, que les capacita para realizar intervenciones en las dos vertientes en que se divide la Cirugía Plástica: la Estética y la Reparadora. Así, si un profesional afirma que su titulación oficial reconocida en España es Cirujano Estético, Cirujano Reparador u otra similar y no es Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, está, como ya hemos señalado, faltando a la realidad.

La SECPRE tiene, entre sus objetivos, colaborar con los organismos competentes en la materia para establecer los requerimientos mínimos en la asistencia del paciente que precise técnicas de Cirugía Plástica. La normalización de esta actividad mediante una ley eficaz es la única vía para garantizar la seguridad de estos pacientes.

Dr. César Casado Sánchez, secretario general de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).